Escalas para poder evaluar la marca enfermera en España

Más de 27 millones de enfermeras y matronas constituyen el grupo más numeroso de profesionales sanitarios en el mundo. Ellas se ocupan de una parte importante de la atención sanitaria en todos los países y la Organización Mundial de la Salud (OMS) las posiciona como piezas claves en el desempeño de funciones críticas para el logro de varios de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) (1).

Informes como el “Triple Impacto” confirman que el fortalecimiento de la enfermería mejorará no solo la salud pública, sino que promoverá la igualdad de género y apoyará el crecimiento económico (2). The National Academies of Science, Engineering and Medicine en su último informe refuerza también estas ideas instando además a las enfermeras a que sean líderes para mejorar el acceso, la calidad y la igualdad en los sistemas sanitarios (3).

A pesar de la importancia que les conceden los organismos internacionales, en muchos países, las enfermeras todavía carecen de la autopercepción de liderazgo suficiente para desarrollar en plenitud las competencias otorgadas a esta profesión. En las últimas décadas diversos autores han desarrollado instrumentos que han sido validados y que permiten diagnosticar cuál es la percepción que tienen las enfermeras de sí mismas. Una revisión sistemática realizada en 2023 por Zhou y su equipo concluye que las tres escalas diseñadas por los investigadores estadounidenses Godsey y Hayes son las más adecuadas para medir la imagen de marca enfermera de una manera integral (4). Estas escalas, Nursing’s Brand Image Scale (NBIS); Nursing’s Current Brand Position (NCBPS) y Nursing’s Desired Brand Position (NDBPS), permiten medir la imagen que las enfermeras creen que la sociedad tiene de su profesión; la que ellas tienen de sí mismas y la que desearían tener (5).

La aplicación de estas escalas en enfermeras tituladas y docentes de Estados Unidos aportó evidencia relevante sobre cuál es la marca enfermera en ese país y confirma una incoherencia entre los atributos con los que ellas se definen a sí mismas actualmente y con los que les gustaría poder ser definidas. Ellas deseaban ser “cuidadoras centradas en el paciente” y “líderes en educación, práctica e investigación”, deseo coherente con el mandato que organismos nacionales e internacionales les atribuyen (6,7). Por el contrario, creían que el público en general veía la imagen actual de la enfermera como “una profesión asistencial”, descriptor que fue el menos seleccionado como deseado entre las enfermeras participantes en estos estudios (6,7).

Factores como el hecho de que su imagen no haya sido una prioridad para ellas (8) o cómo han sido presentadas durante décadas en los medios de comunicación (9) han contribuido a que exista una incoherencia entre lo que las enfermeras son y la imagen que la sociedad tiene de ellas. La escasez de enfermeras, la baja autoestima, la insatisfacción laboral o la reducción de la calidad de los cuidados prestados son algunas de las consecuencias identificadas derivadas de esta imagen incoherente (10–12).

Disponer de instrumentos o escalas que midan y proporcionen diagnósticos sobre cómo es la marca de esta profesión permitirá diseñar planes de acción orientados a lograr una coherencia entre la marca y la identidad de las enfermeras en el siglo XXI (13). Conseguir una marca enfermera acorde con su identidad profesional podría contribuir a reducir las consecuencias señaladas en el párrafo anterior.

La marca enfermera en España

En España no se han desarrollado todavía investigaciones significativas sobre la imagen de marca de las enfermeras, como se ha podido evidenciar en la revisión sistemática antes mencionada realizada en 2023, en la que se analizaron un total de 24 estudios y 11 instrumentos cuyo fin era conocer cuáles eran las escalas que existen para evaluar la autopercepción que tienen las enfermeras de sí mismas (4). En esta revisión los autores no encontraron ningún instrumento validado en español. Además, como ya se ha mencionado, recomendaron las escalas de medición de la imagen de marca la enfermera de los autores estadounidenses Godsey y Hayes, para evaluar la imagen de la enfermera de una forma integral (4). Estas escalas han sido adaptadas culturalmente y validadas recientemente también en China (14).

Los creadores de estos instrumentos contactaron con el equipo de investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra que lidera una línea que estudia cuál es la imagen social y mediática de las enfermeras y cómo se les puede formar de manera eficaz en sus competencias comunicativas y políticas (15). Fruto de esa conversación este curso académico se ha iniciado en esta línea de investigación una tesis doctoral, codirigida por una investigadora del Instituto de Salud Carlos III(16), que tiene como objetivo la adaptación y validación de estas tres escalas al contexto español. Esta tesis es la primera etapa de un proyecto más amplio estructurado en las tres fases que se detallan a continuación.

Una vez validadas las tres escalas en nuestro país, en su segunda etapa, se aplicarán las escalas a un número representativo de enfermeras españolas para obtener un diagnóstico lo más veraz posible de cuál es la imagen de marca enfermera en España y cuáles son los factores que influyen en ella. Los resultados obtenidos en esta segunda fase permitirán comparar la imagen de marca de la profesión de nuestro país con la de Estados Unidos y China. La tercera fase del proyecto tiene como objetivo acompañar por parte de este equipo de investigación a los colegios de enfermería, asociaciones o sociedades científicas enfermeras, centros sanitarios e incluso facultades de enfermería que quieran diagnosticar cuál es la imagen de marca que tienen las enfermeras que forman parte de ellas. Los diagnósticos obtenidos en esta tercera fase permitirán además a cada una de estas entidades diseñar una planificación de acciones destinadas a lograr que la marca de sus enfermeras sea coherente con la identidad enfermera de esta profesión en el siglo XXI.

Aprovechando la oportunidad que nos brinda Enfermería Activa del Siglo XXI hacemos un llamamiento a todas las enfermeras y entidades interesadas en formar parte de este estudio para que contacten con las autoras de este artículo si quieren ser parte de la muestra de esta investigación en cualquiera de las tres fases descritas en los párrafos anteriores.

Confiamos en que este proyecto contribuya a que en pocos años las enfermeras asistenciales, gestoras, docentes e investigadoras españolas y las entidades que las representan dispongan de diagnósticos veraces, evidencia, sobre cuál es su imagen de marca. Contar con estas tres escalas validadas en español es el primer paso para poder obtener esos diagnósticos desde los que se podrán diseñar estrategias que logren el reposicionamiento deseado. Estamos convencidas de que ese reposicionamiento de marca contribuirá a erradicar las consecuencias adversas que conlleva una marca enfermera no ajustada a la identidad de esta profesión en el SXXI: la escasez de enfermeras, la baja autoestima, la insatisfacción laboral o la reducción de la calidad de los cuidados prestados.

BIBLIOGRAFÍA

1. OMS. Situación de la Enfermería en el mundo. Invertir en educación, empleo y liderazgo [Internet]. 2020 [cited 2023 Nov 9]. Available from: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240003279
2. A Report by the All-Party Parliamentary Group on Global Health. Triple Impact. How developing nursing will improve heatlh, promote gender equality and support economic growth [Internet]. [cited 2023 Nov 9]. Available from: https://ccoms.esenfc.pt/pub/DIGITAL%20APPG%20Triple%20Impact.pdf
3. National Academies of Sciences Engineering, and Medicine. The Future of Nursing 2020-2030. Charting a Path to Achieve Health Equity [Internet]. Wakefield MK, Williams DR, Menestrel S Le, Flaubert JL, editors. Washington, D.C.: National Academies Press; 2021 Aug. Available from: https://www.nap.edu/catalog/25982
4. Zhou L, Sukpasjaroen K, Cai EL, Moonsri K, Imsiri P, Chankoson T. The psychometric properties of nursing image measurement instruments: A systematic review. Nursing Open. John Wiley and Sons Inc; 2023. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nop2.1742
5. Godsey JA, Hayes T, Schertzer C, Kallmeyer R. Development and testing of three unique scales measuring the brand image of nursing. Int J Pharm Healthc Mark [Internet]. 2018 Apr 3;12(1):2–14. Available from: https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/IJPHM-09-2016-0052/full/html
6. Godsey JA, Hayes T. Nursing Empowered Leaders: A Study Describing Who We Are and Who We Want To Be. In: Oral Paper & Posters. 2017. p. 3–4.
7. Godsey J, Perrott B, Hayes T. Can brand theory help re‐position the brand image of nursing? J Nurs Manag [Internet]. 2020 May 14;28(4):968–75. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jonm.13003
8. Godsey JA, Houghton DM, Hayes T. Registered nurse perceptions of factors contributing to the inconsistent brand image of the nursing profession. Nurs Outlook [Internet]. 2020 Nov; 68 (6): 808–21. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0029655419306542
9. González H, Errasti‐Ibarrondo B, Iraizoz‐Iraizoz A, Choperena A. The image of nursing in the media: A scoping review. Int Nurs Rev [Internet]. 2023 Sep 6 [cited 2023 Nov 9];70(3):425–43. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/inr.12833
10. Blomberg H, Stier J. Metaphorical expressions used in Swedish news media narratives to portray the shortage of nurses and their working conditions. J Adv Nurs [Internet]. 2016 [cited 2023 Nov 9];72(2):382–95. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.12839
11. Grinberg K, Sela Y. Perception of the image of the nursing profession and its relationship with quality of care. BMC Nurs [Internet]. 2022 Dec 1 [cited 2023 Nov 9];21(1). Available from: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-022-00830-4
12. Nemeth L. Nurses and self-image. American Holistic Nurse Association. 2011;8–10.
13. Godsey JA, Hayes T. All Nurses Are Leaders: 5 Steps to Reconstruct the Professional Identity and Brand Image of Nursing. Nurse Lead [Internet]. 2023 Apr;21(2):188–94. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1541461222003329
14. Zhou L, Ni Z, Godsey JA, Sukpasjaroen K, Wu YM, Liu G, et al. Psychometric properties and latent profile analysis of the Nursing Brand Image Scale: a methodological study in the Chinese context. BMC Nurs. 2022 Dec 1;21(1). Available from: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-022-00975-2
15. Grupo de investigación: innovación para un cuidado centrado en la persona. [cited 2023 Nov 9]; Available from: https://www.unav.edu/web/innovacion-cuidado-persona
16. Instituto de Salud Carlos III [Internet]. [cited 2023 Nov 9]. Available from: https://www.isciii.es/

Autoría: Hildegart González Luis, Ana Ojer Perea, Carmen Rodríguez Blázquez. Editora: Arantxa Picón.

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Este documento debe citarse como: “González Luis H, Ojer Perea A, Rodríguez Blázquez C. Escalas para poder evaluar la marca enfermera en España. [Internet]. Enfermería Activa del Siglo XXI: blog abierto; 13 de noviembre de 2023. Disponible en: www.enfermeriaactiva.com”